Скелетные мышцы, прикрепляясь к костям, приводят их в движение, участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, грудной, брюшной, таза, входят в состав стенок некоторых внутренних органов (глотка, верхняя часть пище- вода, гортань), находятся в числе вспомогательных органов глаза (глазодвигательные мышцы), оказывают действие на слуховые косточки в барабанной полости. С помощью скелетных мышц тело человека удерживается в равновесии, перемещается в пространстве, осуществляются дыхательные и глотательные движения, формируется мимика. Общая масса скелетной мускулатуры значительна. У взрослого человека она составляет до 40% от массы тела (у новорожденных 20—22%). У пожилых и старых людей масса мышечной ткани несколько уменьшается (до 25—30%). В теле человека около 400 мышц, состоящих из попе- речно полосатой скелетной мышечной ткани, сокращаю- щейся соответственно нашей воле. Под воздействием им- пульсов, поступающих по нервам из центральной нервной системы, скелетные мышцы действуют на костные рыча- ги, активно изменяют положение тела человека. Каждая мышца состоит из пучков поперечно полосатых волокон, которые имеют соединительнотканную оболочку — эндомизий. Пучки волокон различной величины отграничены друг от друга соединительнотканными прослойками, образующими перимизий. Оболочка всей мышцы в целом — это эпимизий (наружный перимизий), который продолжа- ется на сухожилие под названием перитендиния. Мышеч- ные пучки образуют мясистую часть органа — брюшко, ко- торое переходит в сухожилие. При помощи мышечных пучков или прексимального сухожилия (головки) мышца начинается от кости. Сухожилия у различных мышц неодинаковы. Узкие длинные сухожилия — у мышц конечностей. Некоторые мышцы, особенно участвующие в формировании стенок брюшной полости, имеют широкое плоское сухожилие, известное как сухожильное растяжение, или апоневроз. Отдельные мышцы имеют промежуточное сухожилие, распо- ложенное между двумя брюшками. Есть мышцы, у кото- рых ход мышечных пучков прерывается несколькими ко- роткими промежуточными сухожилиями, образующими су- хожильные перемычки. Сухожилие значительно тоньше мышц, однако прочность его велика: оно способно вы- держать большую нагрузку и практически нерастяжимо. Мышцы, сокращаясь, выполняют свою функцию при участии и при помощи анатомических образований, которые следует рассматривать как вспомогательные аппараты мышц. К ним относятся фасции, влагалища сухожилий, си- новиальные сумки и блоки мышц. Фасция — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокращении, устраняют трение мышц друг о друга. Имея футлярообразное строение, фасции при патологии ограни- чивают распространение гноя, крови при кровоизлиянии, дают возможность проводить «футлярное» местное обезболивание. Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тон- кие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (ко стно фиброзные или фиброзные каналы). Такой канал формирует влагалище сухожилия, которое может быть об- щим для нескольких сухожилий или разделенным фиброз- ными перемычками на несколько самостоятельных влага- лищ для каждого сухожилия. Движение сухожилия в своем влагалище происходит при участии синовиального влагалища сухожилия, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о неподвижные стенки канала. В местах, где сухожилия или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют такие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные),— устраняют трение. Синовиальная сумка имеет форму упрощенного соединительнотканного мешочка, внутри которого содержится небольшое количество си- новиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с од- ной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой — с костью или с другим сухожилием. Размеры су- мок различны — от нескольких миллиметров до несколь- ких сантиметров. Полость синовиальной сумки, располо- женной рядом с суставом, может сообщаться с суставной полостью. Нередко синовиальная сумка лежит между сухо- жилием и костным выступом, имеющим для сухожилия покрытый хрящем желобок. Такой выступ называют бло- ком мышцы. Он изменяет направление сухожилия, служит для него опорой и одновременно увеличивает угол прик крепления сухожилия к кости, увеличивая тем самым рычаг приложения силы. При сокращении мышцы происходит движение крови по сосудам. Кровь несет питательные вещества и кисло- род в органы и ткани, а от них — продукты обмена, ко- торые выводятся из организма. Массаж способствует этим процессам: мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами и активнее освобождается от продуктов распада. Массаж способствует снижению содержания молочной кислоты в мышцах и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физической нагрузки мышцы. Работоспособность утомленной мышцы возрастает после массажа в 3—7 раз. Даже 40 секундный массаж (валяние и встряхивание) у бор- цов в перерывах между схватками увеличивает силу сги- бателей кисти массируемой руки на 3,2 кг по сравнению с увеличением на 0,4 кг на немассируемой руке (Дембо, 1973). При определенных условиях массирование мышц снимает боль, делает их мягкими и эластичными. На тонус мышцы массаж оказывает различное влияние в зависимости от характера применяемых приемов: при массаже быстром по темпу, коротком по времени и по- верхностном происходит повышение тонуса; при медлен- ном массаже, более длительном по времени и выполняемом с большим усилием — его снижение.
|